Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2024

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Nama Sekolah Asal *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

Nomor Induk Kependudukan / KTP *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Alamat Jalan *

RT *

RW *

Nama Kelurahan/ Desa *

Kecamatan *

Kabupaten *

Nomor Handphone *

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP) *

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Nama Ibu *

Tahun Lahir Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.